Заболевания, влияющие на протезирование: что нужно учитывать?

Протезирование зубов — эффективный способ восстановить эстетику и функцию, но для долгосрочного успеха важно учитывать не только состояние полости рта, но и общее состояние. Некоторые заболевания и привычки могут препятствовать приживлению конструкции, вызывать воспаление окружающих тканей или снижать её срок службы. В этой статье разберём, какие заболевания имеют значение при протезировании, и как адаптировать план лечения для каждого.

1. Пародонтит и гингивит — ключевые «враги» протезов

Заболевания дёсен (воспаление, кровоточивость, образование карманов) ухудшают прилегание протеза и уменьшают фиксацию. Пародонтит ослабляет кость, в которой крепятся зубы и импланты. При протезировании важно сначала устранить воспаление, пройти профессиональную чистку, и только после этого приступать к установке коронок или мостов.

2. Стоматиты и грибковые инфекции при ношении протезов

У пользователей съёмных конструкций может развиться гингивит — воспаление слизистой под протезом, вызванное ростом патогенной микрофлоры. Симптомы: покраснение, зуд, иногда жжение. Облегчают состояние:

• тщательная гигиена протеза и полости рта;
• временное снятие конструкции;
• антисептическая обработка.

При хронических ксеростомии, сахарном диабете или ослабленном иммунитете воспаления встречаются чаще — важен контроль системных факторов.

3. Синдром Шегрена и сухость во рту (ксеростомия)

При синдроме Шегрена сильно снижается слюноотделение. Это ухудшает крепление съёмных протезов, повышает травматическое воздействие и стимулирует рост микробов. Рекомендуется:

• использовать растворы и гели, усиливающие слюнотечение;
• применять гидрогелевые прокладки — защищают слизистую;
• соблюдать частую гигиену и регулярное обеззараживание конструкции.

4. Системные заболевания: диабет, остеопороз, аутоиммунные патологии

• Диабет: высокий уровень глюкозы замедляет заживление тканей и повышает риск инфекции. Перед установкой протеза важно нормализовать сахар и поддерживать состояние постоянно.
• Остеопороз: сниженная плотность костной ткани может ослабить опору для мостов или имплантов. Врач может порекомендовать костную пластику или иные способы восстановления.
• Аутоиммунные заболевания и иммунодепрессанты: снижают способности организма к восстановлению, поэтому рекомендован продуманный протокол с медикаментозной поддержкой и регулярными осмотрами.

5. Некротизирующие заболевания и воспаления полости рта

Некротизирующий гингивит (так называемый «траншейный рот») — агрессивное воспаление десны с язвами, кровоточивостью и отёком. Часто возникает на фоне стресса, курения, иммунодефицита. При таких состояниях протезирование откладывается до стабилизации, иначе повышение нагрузки усугубит процесс.

6. Аллергии

Контактный стоматит на материалы протеза проявляется покраснением и раздражением слизистой. Часто причиной служат компоненты акриловых базисов или клея (металлы, полимеры). При аллергии важно провести пробу, использовать гипоаллергенные материалы — например, безникелевые сплавы.

7. Менопауза и стабильность конструкции

У женщин в период климакса снижается уровень эстрогенов, что влияет на здоровье слизистой и объем костной ткани. Это может привести к уменьшению опоры для протеза — поэтому важен контроль плотности кости и корректный выбор конструкции.

8. Поведения и вредные привычки — дополнительный фактор риска

Курение, злоупотребление алкоголем, пренебрежение гигиеной, ночной бруксизм — всё это ускоряет износ протеза и ведёт к воспалению. Рекомендуется:

• отказаться от табачных изделий;
• использовать капу при скрежете;
• следовать рекомендациям по чистке и обеззараживанию протеза.

Выводы: ключевое правило — комплексный подход к здоровью

Протезирование — это не просто установка коронок или съёмных аппаратов. Это этап, который требует:

• лечения дёсен и слизистой;
• контроля системных заболеваний;
• оценки кости и иммунитета;
• подбора гипоаллергенных материалов;
• учёта индивидуального поведения и привычек.

В клинике «Дентополис» перед протезированием проводим комплексное обследование, включая КЛКТ, сбор анамнеза жизни и заболеваний, осмотр полости рта, опрос на предмет аллергии и вредных привычек. Только после этого создаём индивидуальный план лечения — безопасный и устойчивый.