Виды неправильного прикуса зубов

Соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании называется прикусом или окклюзией. Физиологически корректная окклюзия обладает рядом характерных признаков:

• плотный контакт жевательных поверхностей зубов-антагонистов (зубов, противостоящих друг другу на разных челюстях);
• равномерное смыкание зубных рядов по всей длине;
• перекрытие режущих краев верхних резцов нижними резцами примерно на треть высоты коронок. Любое отклонение от вышеуказанных параметров рассматривается как патология прикуса, требующая коррекции у специалиста-ортодонта.

Основные формы неправильного прикуса

Принято различать две основные формы нарушений прикуса:

1. Зубная форма — патологическое смыкание зубов вызвано аномалиями непосредственно самих зубов: их неправильным положением, избыточным или недостаточным количеством, нетипичными размерами либо проблемами с развитием зубоальвеолярного отростка – участка челюсти, из которого растут зубы. При этом размеры и расположение самих челюстных костей, как правило, остаются в пределах нормы.
2. Скелетная форма — причиной нарушенной окклюзии являются аномалии размеров или положения самих челюстей. Это может проявляться в виде увеличенных (макрогнатических) или уменьшенных (микрогнатических) размеров челюсти, а также ее выступания вперед (прогнатического смещения) или отклонения назад (ретрогнатического смещения). Остеологические формы прикуса представляют значительную сложность для коррекции, а в особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Причины возникновения зубочелюстных аномалий

Развитие неправильного прикуса — результат совокупного действия различных факторов, к основным из которых относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственная передача аномалий зубочелюстной системы от родителей к детям может быть значительным фактором. Определенные генетические особенности могут предопределять развитие неправильного прикуса и других нарушений в области челюсти и зубов.
2. Нарушения носового дыхания. ЛОР-заболевания, такие как ринит, синусит или искривление носовой перегородки, часто вынуждают человека дышать через рот. Это приводит к тому, что язык, губы и челюсти занимают неестественное положение, что, в свою очередь, препятствует нормальному формированию прикуса и может способствовать возникновению зубочелюстных аномалий.
3. Вредные привычки в детстве. Длительное сосание пустышки, пальца или других посторонних предметов, а также неправильная осанка могут оказывать негативное воздействие на развитие челюстно-лицевой области у детей. Эти вредные привычки могут способствовать неправильному росту зубов и формированию аномалий в зубочелюстной системе.
4. Недостаток питательных веществ. Дефицит кальция, фосфора, витаминов и других питательных элементов во внутриутробном периоде и в детском возрасте ведет к нарушенному формированию костных структур, включая челюсти.
5. Неправильное искусственное вскармливание. Использование бутылочек с широким отверстием соски не создает адекватной нагрузки на мышцы челюстно-лицевой области, что может привести к отклонениям в развитии челюстей.
6. Проблемы молочного и сменного прикуса. Любые патологии молочных и сменных зубов, включая их сверхкомплектность, недостаток, диспропорциональные размеры, преждевременное выпадение или разрушение, нехватку места в зубном ряду, оказывают негативное влияние на формирование постоянного прикуса.
7. Некачественное протезирование. Ошибки при протезировании также могут привести к возникновению зубочелюстных деформаций у взрослых пациентов.

Классификация патологий прикуса

Выделяют 5 основных видов нарушений прикуса:

1. Дистальный прикус — при данной патологии нижняя челюсть смещена сзади настолько, что центральные резцы верхнего и нижнего рядов не смыкаются друг с другом. Данное нарушение заметно бросается в глаза и искажает эстетику лица.
2. Мезиальный прикус — противоположная ситуация, когда вперед смещена нижняя челюсть. В зависимости от степени нарушения нижние зубы могут перекрывать верхние от легкой до почти полной степени.
3. Глубокий прикус — характеризуется чрезмерным перекрытием нижних зубов верхними, вплоть до того, что режущие края нижних единиц смыкаются на уровне десневого края или даже погружаются в десну.
4. Перекрестный прикус — асимметричное нарушение, при котором в одной части зубной дуги верхний зубной ряд перекрывает нижний, а в другой части — наоборот.
5. Открытый прикус — данная патология характеризуется наличием промежутка между зубными рядами при смыкании челюстей, что ведет к перенапряжению мышц, нарушению глотания и речи. Степень тяжести прямо пропорциональна величине данного промежутка.

Значение своевременного лечения

Чем раньше выявлено и начато лечение нарушений прикуса, тем более благоприятным будет прогноз и ниже риск развития осложнений, к которым относятся:

• эстетические дефекты лица и улыбки;
• повышенная травмоопасность для зубов и десен;
• затруднения при пережевывании пищи;
• речевые и глотательные расстройства;
• развитие заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, раннее начало коррекции, как правило, позволяет существенно сократить продолжительность лечения и снизить вероятность необходимости хирургического вмешательства.