Зависимость здоровья зубов от питания: какие продукты выбирать?
Главная цель современной стоматологии выходит за рамки простого лечения кариеса. Сегодня задача врача — полноценно восстановить зуб, чтобы он вновь обрёл свою природную эстетику, точную анатомическую форму и прежнюю функциональную прочность. Эту работу и выполняет реставрация. В этой статье разберем какие бывают реставрации, как их выбрать, чем они отличаются между собой.
В чём отличие пломбы и реставрации?
Несмотря на то, что пломба и реставрация служит одной цели — восстановление зуба, разрушенного кариесом или травмой, между ними есть разница. Пломба просто заполняет дефект, выполняется за короткое время из менее прочных материалов, часто имеет плоскую поверхность. Реставрация представляет собой восстановление естественного вида, формы и цвета зуба с помощью методов эстетической стоматологии.
Зачем восстанавливать анатомию (фиссуры и бугорки) на жевательных зубах?
— Нагрузка на реставрацию распределяется равномерно, в отличие от плоской пломбы: плоская пломба создает плоский контакт по всей площади, что приводит к перегрузке зуба. Это влияет на срок службы: у плоской пломбы из-за нагрузки происходит быстрее механическое старение связи пломба-зуб. Реставрации служат дольше, у них лучше жевательная эффективность, то есть правильное пережёвывание пищи. Несколько плоских пломб могут вызвать нарушение всего зубочелюстного аппарата: изменяется прикус, может возникнуть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с головными болями и щелчками. Неправильно восстановленный зуб труднее чистить — в нём скапливаются остатки пищи и бактерии.
Виды реставраций
По методу изготовления реставрации бывают прямые и непрямые. Прямые — выполняются за одно посещение: врач-терапевт восстанавливает зуб прямо в полости рта при помощи композитных материалов. Современные композиты отличаются стойкостью к истиранию и не темнеют со временем. Непрямые (ортопедические) — вкладки, виниры, коронки — изготавливаются в лаборатории из керамики или циркония, затем фиксируется в клинике, здесь требуется несколько посещений.
Показания
Для передних зубов методом выбора могут быть прямая композитная реставрация, виниры, коронки. Для задних зубов — прямая композитная реставрация, вкладка, коронка. Показания зависят в первую очередь от степени разрушения зуба, а также от эстетических ожиданий. В случае небольшого дефекта как переднего, так и заднего зуба (до 40 % объёма), показана прямая композитная реставрация. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, обычная пломба не справится с нагрузкой, высоки риски сколов не только пломбы, но и оставшихся тканей зуба. Если сильно разрушенный зуб остался живым, то рекомендована вкладка. Вкладка сочетает в себе минимальную обработку тканей и высокую прочность. Если зуб мёртвый, то есть залечены каналы, показана коронка. Коронка защищает от глубоких переломов оставшихся стенок зуба, чреватых удалением всего зуба. Для изменения цвета, формы, устранения незначительных дефектов нескольких передних зубов показаны виниры.
Большая пломба в сильно разрушенном зубе действует как клин по отношению к оставшимся стенкам, высоки риски перелома.
Коронка полностью покрывает зуб со всех сторон, защищая от переломов стенок.
Пример: мёртвый зуб с большой пломбой треснул из-за отсутствия коронки, дальнейшее лечение невозможно
Пример: передние зубы тоже могут треснуть
Преимущества прямых реставраций:
- — быстрое (выполняется за одно посещение);
- — высокая точность и эстетика (материалы подбираются под цвет эмали);
- — минимальная обрабока тканей;
- — доступная стоимость;
- — легкая коррекция;
- — срок службы прямой реставрации при правильном уходе — 5–7 лет.
Преимущества непрямой реставрации:
- — выше прочность;
- — высокая точность и эстетика;
- — выше срок службы — 7–10 лет.
Чтобы реставрация служила долго, важно соблюдать простые рекомендации:
- — чистить зубы мягкой щёткой дважды в день;
- — пользоваться зубной нитью;
- — избегать чрезмерной нагрузки (орехи, твёрдые конфеты);
- — не открывать зубами упаковки;
- — проходить профилактические осмотры раз в полгода.
Высокая точность и эстетика зависит от навыков и умений врачей-терапевтов и врачей-ортопедов, а также зубных техников. В клинике «Дентополис» применяются передовые методы эстетической реставрации. Мы работаем с премиальными материалами: композитами последнего поколения, керамикой и цирконием, выполняем лечение под микроскопом и используем цифровое моделирование улыбки. Наши пациенты получают результат, который выглядит естественно и сохраняет здоровье зубов на долгие годы.
