Имплантация зубов при сахарном диабете

Примерно 3–4% взрослого населения страдает сахарным диабетом, при этом специалисты считают, что этот показатель будет увеличиваться далее. Имплантация зубов относится к категории хирургических вмешательство в организм, из-за чего ранее диабет считался противопоказанием для операции. Поэтому у многих возникают вопросы относительно того, является ли заболевание противопоказанием к имплантации сегодня.

Имплантация при диабете: возможные риски

Имплантация зубов — процедура, которая относится к категории хирургических вмешательств, поэтому возможные риски здесь имеют ключевое значение. Если взять средние показатели, то у страдающих диабетом риски осложнений после операций составляют порядка 30%. 

Можно выделить основные особенности имплантации у диабетиков.

• раны, оставленные после вмешательства, заживают дольше. Это связано с тем, что у диабетиков имеются сложности с образованием соединительных тканей, что замедляет регенераторные процессы.
• тенденция к гиперликемии. В процессе подготовки к имплантации изменяется порядок приема инсулина, что влияет на уровень сахара в крови. 
• возрастает риск развития воспалений. Возможно нагноение ран. 

Несмотря на это, пациентам, страдающим диабетом, все же можно проводить имплантацию, кроме того, возможны операции, связанные с костной пластикой. Все это возможно при условии тщательной подготовки пациента, чтобы обеспечить нормальный послеоперационный период. Также необходима стабилизация гомеостаза и компенсация диабета. При профессиональном подходе к подготовке диабетика риски развития осложнений ниже.

Имплантация при диабете: ключевые этапы

Этапы проведения имплантации для больных диабетом имеют свои особенности, которые связаны со снижением рисков. Особенно это связано со снижением времени заживления ран после проведения имплантации. 

Диагностика

Важнейшим моментом этого этапа является сбор всевозможной информации относительно здоровья и состояния клиента, особенно это касается состояния челюстей. Процесс оценки состояния проводится теми же методами, что и для обычных пациентов: это общие анализы, КТ, ортопантомограмма. 

Также специалисты изучают информацию о пациенте относительно диабета. Именно на этой информации основывается решение относительно методов лечения. Специалисту требуется следующая информация. 

• тип диабета. Если обратиться к статистике, то люди, страдающие вторым типом диабета, заметно легче переносят любые хирургические вмешательства, следовательно, и имплантация для них проходит легче. 
• стаж болезни. При недавно развившемся заболевании риск осложнений заметно ниже.
• история болезни. Специалисту важно изучить всю историю болезни, а также применяемые методы контроля уровня сахара. 
• прошедшие операции. Если ранее пациент уже переносил операции, то специалисту важно знать их особенности, а также информацию по осложнениям, если они были. 

Обязательно проводится консультация с профильным специалистом, чтобы определить оптимальный подход к имплантации (возможность проведения, подходящий протокол лечения, препараты для анестезии и реабилитации). Пациентам с полной адентией рекомендуется протокол All-on-6, так как он является наиболее малотравматичным.

Подготовка

Главной задачей подготовительного этапа для диабетиков является компенсация болезни, поддержка оптимального уровня сахара. Для чего в ежедневный рацион вносятся корректировки, а также назначаются специальные препараты. Все необходимые меры определяются хирургом, в некоторых случаях возможна консультация с эндокринологом.

Также важно снизить риск инфицирования во время вмешательства и реабилитации. На этом этапе важно вылечить всевозможные инфекционные заболевания, выявленные при диагностике. Это касается не только стоматологических, но и общих заболеваний. Необходимо позаботиться о гигиене полости рта, ликвидировать камень, налет. Непосредственно перед операцией выписывается курс антибиотиков. 

Если в процессе диагностики обнаружен недостаток костной ткани, то специалист назначает проведение костной пластики. На подготовительном этапе вживляется костнопластический материал, при этом важно учесть, что послеоперационный период от такого вмешательства увеличивается. 

Хирургический этап

Относительно больных диабетом используют два протокола имплантации (в один или два этапа). Процесс хирургического вмешательства будет зависеть от выбранного хирургом протокола. Процедура проводится под местной анестезией, препараты не оказывают влияние на уровень сахара, что исключает возможность осложнений. Требуемое количество имплантов устанавливается за один подход.

Ортопедический этап

Выбранный протокол имплантации определяет особенности этапа протезирования. Если был выбран одноэтапный протокол, то адаптационный протез может быть установлен уже спустя несколько дней. Диабетикам не рекомендовано сразу после имплантации осуществлять временное протезирование. 

Если был выбран двухэтапный протокол, то протезирование осуществляют только после полной остеоинтеграции имплантов. В зависимости от особенностей челюсти этот срок может составлять от 3 до 6 месяцев, для больных диабетом этот срок, как правило, немного увеличен. Итоговое решение принимает хирург на основе хода процесса заживления.

Реабилитация

В процессе реабилитации особенно важно тщательно следить за гигиеной, а также своевременно принимать препараты, которые назначает лечащий врач, что позволит максимально снизить риск появления послеоперационной инфекции. Важно следовать всем рекомендациям врача, а также посещать назначенные профилактические приемы специалиста.