Бруксизм: причины и лечение патологии

Бруксизмом называют заметное непроизвольное скрежетание зубами, которое у некоторых людей возникает во время ночного глубокого сна из-за спазма жевательных мышц. Распространенность патологии не особенно высока — она встречается примерно у 10%–15% взрослых. Причины недуга досконально не известны, а лечением занимаются разные специалисты — может потребоваться консультация стоматолога, гастроэнтеролога, невролога, лора и даже психотерапевта.

Причины бруксизма

На сегодняшний день есть несколько теорий причин развития бруксизма. Психологи считают, что важную роль в развитии заболевания играет эмоциональное состояние человека. Например, благоприятствующими развитию бруксизма факторами можно назвать:

 • стрессы;
 • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
 • частые аффективные состояния;
 • социально-бытовое неблагополучие.

Замечено, что чаще недуг развивается у людей с большой ответственностью и загруженностью, претерпевающих длительные психоэмоциональные нагрузки. Они испытывают психическое напряжение, которое приводит к неконтролируемым спазмам во время сна. Однако это не исчерпывающая категория людей, страдающих от бруксизма.

Есть неврогенная теория, согласно которой бруксизм развивается в результате нарушения работы ЦНС. Патология приводит к неврологическим, а затем двигательным расстройствам с последующим спазмом мускулатуры. Такую теорию подтверждают сопровождающие бруксизм проявления инсомнии, апноэ, храпа, сомнамбулизма, а кроме этого тремор, эпилепсия, энурез. Тоническое напряжение мышц также может стать следствием поражения тройничного нерва.

Право на жизнь имеет и стоматологическая теория, согласно которой бруксизм развивается из-за нарушений строения зубочелюстной системы. Среди причин его появления выделяют:

 • дефекты прикуса, в том числе скученность зубов;
 • неправильное положение зубных единиц;
 • нарушение целостности ряда зубов;
 • сверхкомплектные зубы;
 • неправильно подобранные протезы;
 • патологии нижнечелюстного сустава.

Из-за проблем с зубами жевательная нагрузка во рту распределяется неправильно и жевательная мускулатура работает неестественно. Ее перенапряжение приводит к спазмам по ночам.

Нельзя не упомянуть остеопатическую теорию, согласно которой сокращение мышц вызывается нейромышечной системой, которая пытается снять блокировку швов черепа и нормализовать краниосакральный ритм. Такие патологии могут быть вызваны родовой травмой, остеохондрозом, болезнями шейного отдела, дефектами осанки.

В любом случае, определить точно причину бруксизма у того или иного пациента достаточно сложно, поэтому обычно требуется консультация узких специалистов.

Способы лечения бруксизма

Лечение бруксизма проводится комплексно. Пациенту назначается медикаментозная терапия, физиотерапия, психотерапия, а также стоматологические манипуляции. Только такой подход наиболее эффективен. Врач определит степень патологии, выявит наиболее вероятные причины и разработает схему лечения.

В случае выявления психогенных факторов в основе терапии будет лежать когнитивно-поведенческая терапия: пациента научат эффективным методам расслабления, релаксации и самоконтроля, подберут подходящий вариант арт-терапии, направят на психотерапевтические тренинги.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение судорог мускулатуры. Назначаются следующие группы медсредств:

 • препараты магния, кальция;
 • легкие седативные средства;
 • витамины группы B;
 • снотворные и пр.

Еще один современный метод лечения бруксизма — ботулотоксином. Его инъекции блокируют нервные импульсы, напрямую поступающие в мускулатуру. Мышцы постепенно избавляются от непроизвольных спазмов. Препарат ботулотоксина действует не особенно длительное время, поэтому через нескольких месяцев процедуру повторяют. Инъекции не устраняют причину заболевания (которое может вернуться вновь после окончания действия препарата), зато хорошо побеждают симптоматику, улучшая качество жизни пациента.

Если врач подозревает причины заболевания остеопатического характера, больному может быть назначено остеопатическое лечение: массаж, компрессы, мануальная терапия.

Если причины кроются в стоматологических аспектах, может потребоваться осмотр разных специалистов: стоматолога-терапевта, пародонтолога, ортодонта. При отсутствии выявленных патологий изготавливаются защитные силиконовые или пластиковые каппы, чтобы при ночном скрежетании человек не повреждал зубы. По показаниям могут быть назначены следующие манипуляции:

 • пришлифовывание зубов;
 • протезирование;
 • коррекция прикуса разными системами — брекетами, капами.

Конечно, в последнем случае в обязательном порядке проводится предварительная санация рта пациента — удаление ретинированных зубов, пломбирование кариесов и пульпитов, профессиональная гигиеническая чистка и другие процедуры.